Extração de siso: custo, recuperação e sinais de alerta

O custo da extração de siso varia bastante, principalmente conforme a posição do dente e a complexidade da cirurgia, e só o dentista define o valor depois da avaliação com radiografia. A recuperação inicial dura cerca de três a sete dias e exige repouso, compressas frias e alimentação macia. A dor nos primeiros dias é uma reação esperada do corpo, mas dor intensa que piora depois do terceiro dia é sinal de alerta e exige retorno ao dentista.

O que é a extração de siso e quando é indicada?

Os dentes do siso, também conhecidos como terceiros molares ou “dentes do juízo”, são os últimos a nascer, geralmente entre os 17 e os 25 anos de idade. Como são os últimos a chegar, muitas vezes não encontram espaço suficiente na arcada dentária.

A extração de siso é a cirurgia odontológica realizada para remover um ou mais desses dentes. O procedimento é indicado quando o dente está preso dentro do osso (chamado de siso incluso), quando nasce pela metade e acumula bactérias sob a gengiva (semi-incluso) ou quando empurra os dentes vizinhos, prejudicando o alinhamento do sorriso e a mordida.

Nem todo mundo precisa retirar os sisos. Se eles nascerem na posição correta, tiverem espaço adequado e você conseguir higienizá-los bem com a escova e o fio dental, eles podem ser mantidos na boca, servindo normalmente para a mastigação. Quem decide é o dentista, depois de avaliar o seu caso.

O que define o custo da extração de siso?

Planejar o orçamento é uma etapa importante, mas não existe um preço único: o valor muda bastante de um caso para outro. Entender o que pesa no custo ajuda você a comparar orçamentos com mais segurança.

O primeiro fator é a posição do dente. Um siso que já nasceu totalmente e tem raízes retas é mais simples e rápido de remover, o que tende a reduzir o custo. Já um dente que está deitado dentro do osso, próximo a nervos importantes, exige uma cirurgia mais complexa, com abertura da gengiva e remoção de parte do osso.

Outro fator é o profissional. Cirurgiões bucomaxilofaciais, especialistas nesse tipo de intervenção, podem cobrar honorários diferentes de um dentista clínico geral. A cidade onde a clínica fica, os exames necessários (radiografia ou tomografia) e recursos como a sedação para pacientes ansiosos também entram na conta. Se você tem plano odontológico, vale consultar se a extração tem cobertura. O valor exato só pode ser informado pelo dentista após a avaliação.

Como funciona a cirurgia passo a passo

O procedimento começa com um bom planejamento feito a partir dos exames de imagem. Na cadeira do dentista, o primeiro passo é a aplicação da anestesia local, para que você não sinta dor durante o processo, apenas a sensação de pressão.

Em dentes que já nasceram, o dentista usa instrumentos para soltar o siso e retirá-lo inteiro. Se o dente estiver dentro do osso, é feito um pequeno corte na gengiva. Muitas vezes, o dente precisa ser dividido em partes menores para facilitar a saída sem machucar o osso ao redor. Após a remoção, o local é limpo e, na maioria dos casos, o dentista dá alguns pontos para fechar a gengiva e ajudar na cicatrização.

Como é a recuperação nos primeiros dias?

O sucesso da cirurgia depende muito dos cuidados em casa. O repouso é a regra número um. Nas primeiras 24 a 48 horas, evite qualquer esforço físico, não abaixe a cabeça bruscamente e fuja da exposição ao sol e de fontes de calor. O esforço aumenta a pressão do sangue e pode causar sangramento no local dos pontos.

A alimentação precisa ser adaptada. Nos dois primeiros dias, prefira alimentos líquidos ou pastosos, frios ou gelados. Sorvetes de massa, caldos frios, sucos, vitaminas e gelatinas são bem-vindos. O frio ajuda a contrair os vasos sanguíneos, diminuindo o inchaço e o risco de sangramento.

Evite fazer bochechos vigorosos, cuspir com força ou usar canudos. Esses movimentos de sucção ou pressão podem deslocar o coágulo de sangue que se forma dentro do espaço deixado pelo dente. Esse coágulo é a base para a cicatrização do osso e da gengiva.

Dor normal ou dor de alerta?

É normal sentir um desconforto moderado assim que o efeito da anestesia passa. O pico do inchaço e do incômodo costuma acontecer no segundo ou terceiro dia após a extração. Para esse período, o dentista orienta como controlar a dor. Siga a receita e os horários exatamente como ele indicar.

Existem, porém, sintomas que não são normais. Se depois do terceiro dia a dor, em vez de diminuir, ficar muito forte e latejante, pode ser alveolite, que é a inflamação do osso onde o dente estava. Procure o dentista com urgência se notar:

• Sangramento abundante que não para mesmo após morder uma gaze por 30 minutos.
• Febre, calafrios ou mal-estar pelo corpo.
• Inchaço exagerado que desce para o pescoço ou sobe para os olhos, ou dificuldade para engolir ou respirar.
• Gosto ruim persistente ou saída de pus na região dos pontos.
• Dormência nos lábios, no queixo ou na língua que não passa depois que a anestesia deveria ter acabado.

A importância da higiene na cicatrização

Muitas pessoas têm medo de escovar os dentes após a cirurgia, mas a boca suja é o maior inimigo da cicatrização. A escovação deve continuar após todas as refeições, com movimentos suaves.

Use uma escova de cerdas extra macias. Escove os outros dentes normalmente e, perto da área operada, limpe com extremo cuidado para não puxar os pontos. O dentista também pode indicar produtos específicos para limpar o local sem precisar esfregar ou bochechar com força.

Perguntas frequentes

Posso extrair os quatro sisos de uma vez só?

Em muitos casos, sim, se a saúde geral do paciente permitir e o dentista considerar seguro. A vantagem é passar pelo período de repouso e dieta restrita apenas uma vez. A decisão depende da avaliação do seu caso.

Quanto tempo de afastamento costuma ser necessário?

Varia conforme a complexidade da cirurgia. Procedimentos simples costumam exigir poucos dias de repouso, enquanto a remoção de dentes inclusos no osso pode pedir um afastamento maior. O dentista avalia e, se necessário, fornece o atestado.

Os pontos da gengiva caem sozinhos?

Depende do fio utilizado. Alguns fios são absorvíveis e se desfazem sozinhos com o tempo. Outros precisam ser retirados no consultório, geralmente entre sete e dez dias após a cirurgia. Confirme essa informação com o seu dentista.

Fumar atrapalha a recuperação?

Sim, e muito. A fumaça é quente, contém substâncias tóxicas e o ato de tragar pode deslocar o coágulo de cicatrização. Fumar nos primeiros dias após a cirurgia aumenta o risco de dor intensa, infecção e alveolite. Siga a orientação do dentista sobre por quanto tempo evitar o cigarro.

Fontes

• Conselho Federal de Odontologia (CFO): https://website.cfo.org.br/
• Ministério da Saúde, Política Nacional de Saúde Bucal: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-bucal
• Faculdade de Odontologia da USP (FOUSP): https://www.fo.usp.br/
• Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (CROSP): https://crosp.org.br/